3급 심판 자격 검정 신청서

* 성명		* 성별		남 / 여			* 사진
* 생년월일		* 전화
* 주소
소속	시·군·구
	클럽명
동호인 등록	최초 등록일	년
	* 금년 등록일	2022 년 월 일
1급지도자 (전 3급지도자) 자격취득사항	* 취득 연월일	20 년 월 일
	* 1급지도자 (전 3급지도자) 자격번호
해당자만 기재	문화체육장관부가 발행하는 파크골프 종목 자격증 취득자(국가지도자)
	등급		종목		자격증번호	취득일자		비고
	1급/2급 생활스포츠지도사 노인스포츠지도사 유소년스포츠지도사		파크골프					자격증명서 첨부
본인은 2022년도 대한파크골프협회가 주관하는 3급 심판 자격검정에 소정의 서류를 갖추어 신청합니다. 2022년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) (사)대한파크골프협회장 귀하

* 표시는 필수기재 사항입니다.