선거인명부 열람 및 사본발급을 위한 확인서
대리인	성 명	생년월일 (외국인등록번호)
	회장후보자와의 관계
회장후보자	성 명	생년월일 (외국인등록번호)
확인사항	상기 회장후보자의 대리인
본인(대리인)은 「회장선거관리규정」제10조 제2항,3항에 따라 선거인명부 열람 및 사본발급을 요청합니다. 년 월 일 본인(대리인) (자필서명)